与单纯性高度近视一样,病理性近视患者视疲劳的临床症状多种多样,主要表现为用眼后出现:①视觉障碍:近距离工作或阅读不能持久,出现暂时性视物模糊或重影;②眼部不适:眼胀、眼痛、眼干、眼烧灼感、流泪、眼痒、眼异物感及眼眶疼痛;③全身症状:易疲劳,头痛、头晕,记忆力减退,严重时甚至恶心、呕吐,并出现焦虑、烦躁以及其他神经官能症的症状。长时间看书、写字、近距离工作、光线不好、工作持续时间太长为诱发因素。在病理性近视中,同样存在着调节与集合的不协调,故也有调节紧张性视疲劳或肌肉痉挛性视疲劳,但发生率较单纯性中低度近视要少,相对远视眼则更少。
检查
1.屈光检查
屈光检查主要内容是验光,验光是一个动态的、多程序的临床诊断过程。遗传性近视多为高度近视或超高度近视,最佳矫正视力多数低于正常。
2.眼前节检查
通过裂隙灯等眼前段检查发现是否有角膜、晶状体等眼前段屈光介质形态及功能异常。
3.眼底检查
通过散瞳后检眼镜等进行眼底检查。遗传性近视患者可伴有全身疾病和其他眼部异常,应全面检查加以排除。
4.基因测定
目前,通过全基因组扫描和连锁分析和DNA序列分析等分子生物学方法,已肯定的病理性近视基因位点主要有 6个,包括 MYP1、MYt”2、MYP3、MYP4、MYP5和MYP11。
诊断依据
遗传性近视不同于一般单纯性近视,屈光度一般在-6.0D以上,常为-10.0D或更高。近视持续加深,并伴有眼轴过度增长而造成的黄斑部病变。具有显著的遗传性,通常是常染色体隐性遗传。具有以上特征基本可以诊断为本病。
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